何为地包天?正常情况下，上颌牙是把下颌牙略盖住的。少数情况下，下颌牙把上颌牙盖住了，就成了“地包天”。“地包天”也分为真性(即骨性地包天)和假性(功能性或牙性的)地包天，这里主要谈骨性的地包天。真性的骨性“地包天”，患者往往下巴比较长，面型凹，不美观。另外，地包天的咬合也不正常，会影响咀嚼功能。所以“地包天”应该治疗。
 

　　一 地包天的早期治疗

　　常见错颌畸形分三类，地包天属第三类，也是较难治疗的一类。有的正畸医生，把地包天称为正畸中的急诊，即说明地包天应该早治。一般错颌畸形多在替牙列晚期和恒牙列早期治疗(9到14岁，参见我的另一科普文章：《口腔正畸的基本常识(二)：关于正畸患者的年龄问题》)，而“地包天”应发现即考虑治疗。首先要去除引起“地包天”不良的习惯，如咬上唇，不良喂奶姿势等。而主动治疗小孩三岁后只要比较听话，就可以进行了。在3岁后，6岁以前，小孩还没开始换牙，是一个比较好的矫治时间。6岁后小孩开始换牙，治疗有时会受到换牙的干扰，会麻烦一点。这种早期的治疗，称为一期治疗，一般6个月到一年可以解除“地包天”，其后应定期复查，了解有无复发，以便及时采取措施。

　　多数人在替牙完成后，还应该进行二期治疗，即进一步治疗地包天，排齐上下牙列，并精调咬合，以期取得稳定的果。

　　有少数患者，或者本身情况比较重，或尽管进行了上述治疗，但还是出现严重的复发，单纯门诊正畸治疗无法控制，则只有成人后手术治疗了。

　　另外，需要说明的，有部分医生也认为既然骨性地包天如此难治，关键存在复发的可能性，不如不管他，任其自然发展，待成人(一般18岁)后再说或正畸手术联合治疗或单纯正畸。这个在学术上还存在一定的争议。近期国际国内的研究表明，10岁以前对骨性地包天及时进行一期治疗，会大大减少以后做整形术的可能性。大约有百分之十几的地包天患者，较终只能手术治疗。

　　二 成人地包天的治疗。

　　如果地包天小时候没有进行治疗，或疗不佳。到了成人还是可以进行治疗的。

　　轻度的骨性地包天可以进行非手术的牙代偿治疗。这里略过不讲重度的则要进行正颌手术治疗了。这种手术一般要两个科(正畸科和正颌外科)联合，分三步进行：

　　第一步两科医生联合会诊，制定治疗计划，并在正畸科完成牙的排列;此步根据病情不同，时间会6到12个月的样子，严重的病例时间可能会更长。

　　第二步住院进行手术，时间大约两周。

　　第三步，回到正畸科继续治疗(大约6个月)。正颌手术的患者，多数人的治疗时间在一年半到两年间。~~~>>>点击咨询 地包天 多少钱?
 

　　较后，对地包天患者要提示4点：

　　1 发现“地包天”，早治疗。

　　2 “地包天”有强烈的遗传倾向，父母有“地包天”的，请密切关注自已的孩子。

　　3 如果是比较重的骨性“地包天”，无论是成人还是青少年，轻易不要做拔牙代偿治疗，以免导致不可挽回的问题。

　　4 目前国内能开展正颌手术的医院较为少，请患者及家长谨慎。

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